Pitam se, koja je povijest bolesti ove bolesti?

Medicina je puna različitih specifičnih pojmova ikoncepti koji su jasni samo medicinskom osoblju. Znati ih sve obične osobe jednostavno ne mogu. Stoga, u ovom članku želim govoriti o tome što je sestrinska povijest bolesti.

O konceptu

Prije svega, potrebno je riješitipojmovi koji su glavni u ovom članku. Dakle, koja je povijest bolesti ove bolesti? Prije svega, ovo je važan medicinski dokument koji nitko ne smije zaboraviti (pacijentu i samom zdravstvenom radniku). Što se tiče glavne svrhe, ovaj bi dokument trebao u potpunosti odražavati sve pet faza procesa sestrinstva u odnosu na jednog pacijenta.

O fazama

Kao što je gore rečeno, kako bi se bolest mogla popuniti pravilno, zdravstveni radnik mora proći sa svojim pacijentom pet glavnih stupnjeva.

1. Prikupljanje informacija o pacijentu i njegovom stanjuzdravlja. Ovdje će biti naznačeno ime pacijenta, njegovo dob, spol. Osim podataka o ispitivanju, laboratorijskim i instrumentalnim studijama (ako su takvi bili učinjeni).
2. Sljedeća ne manje važna faza je formulacija i definicija glavnih problema pacijenta (naravno, vezano uz zdravlje).
3. Treća faza je nadležna izrada planasestrinske intervencije, koja se temelji na prioritetu pacijentovih problema. U tom slučaju, medicinska sestra bi također trebala postaviti kratkoročne i dugoročne ciljeve.
4. Četvrti stupanj: provedba plana intervencije u skrbi prema propisima liječnika i samostalno (priprema za istraživanje, termometar itd.).
5. Najvažnija faza: Analiza reakcija pacijenata na intervencije kod njege. Kriteriji za to su kao cilj (normalizacija tjelesne temperature, poboljšanje rezultata laboratorijskih ispitivanja) i subjektivni pokazatelji (normalizacija sna, smanjenje boli).

registracija

Treba reći da je sestra pričaLiječenje bolesti (kao i drugi dio lijeka, poput kirurgije ili pedijatrije) treba ispuniti sva pravila. Dakle, medicinska sestra mora uvijek poštivati ​​posebne zahtjeve za oblikovanje ovog dokumenta:

1. Sve linije moraju biti ispunjene urednim, čistim i čitljivim rukopisom.
2. Potrebno je strogo slijediti obrazac koji popunjava povijest njege bolesti.
3. Tekst treba biti sažet i precizan, zaključci - logički.
4. Informacije prikazane u povijesti bolesti u bolesnika trebaju biti zasićene i potpune.
5. Dokument mora biti čist.

Nakon popunjavanja povijesti bolesti bolesti, taj je dokument ojačan na mapu s drugim radovima koji se odnose na određenog pacijenta.

primjer

U ovom članku također želiteRazmislite o tome kako povijest bolesti može izgledati u terapiji. Stoga je vrijedno reći da se ispunjava prema utvrđenom obliku, često se ispisuju sva pitanja, a medicinska sestra može samo napisati odgovore na njih. Istodobno, medicinska sestra mora izraditi plan za svoj rad, odnosno posebne medicinske mjere za pojedinog bolesnika. Dakle, to može biti tablica sljedećeg formata:

U svakoj stanici medicinska sestra mora završitiinformacije o tome što treba učiniti i što je učinjeno oko pacijenta. Krajnji cilj ovog dokumenta je usporedba prethodno postavljenih ciljeva i rezultata skrbi. Treba reći da, na temelju tih podataka, čak i pacijentovo liječenje od strane svog liječnika može se prilagoditi.