Hepatoza jetre je bolest kojamanifestira se distrofijom tkiva (parenhima) jetre, bez svijetle stanične reakcije. Po podrijetlu i tijeku bolesti akutna je i kronična. Hepatoza jetre, koja ima kronični tijek, je kolestatska i masna.
Akutna hepatoza razvija se kada je izloženaotrovne tvari i trovanja različitog podrijetla. To može biti trovanje alkoholnim nadomjescima, teškim metalima, fosforom, lijekovima, otrovnim biljkama, gljivama itd. Ovaj oblik bolesti naziva se i žuta atrofija jetre. U rijetkim slučajevima razvija se akutna hepatoza jetre zbog postojećeg hepatitisa ili sepse infektivne etiologije.
Samo ime bolesti sugerira da je onaima oštar početak. Najprije su uočene dispepsija (mučnina, povraćanje) i znakovi intoksikacije. Pacijent se osjeća "slomljeno", bolovi u tijelu, bolovi u mišićima, žali se na groznicu. Žutica se pojavljuje nešto kasnije. Jetra je blago uvećana, zatim se njena veličina smanjuje i ne palpira. Povećava se sadržaj jetrenih enzima (ALT, AST), glukoze u krvi. Histološki pregled tkiva u tijelu, izražena masna degeneracija. Teška bolest može se kombinirati s otkazivanjem jetre s prijelazom na komu, poremećajima krvarenja i povećanim krvarenjem.
Bolesnici s akutnom hepatozom su podložniobvezna hospitalizacija u bolnici. Uspjeh daljnjeg liječenja uvelike ovisi o brzini početka liječenja i zaustavljanju protoka toksina u jetru. Da biste to učinili, obavite ispiranje želuca i crijeva. Kada krvarenje transfuziju svježe zamrznute plazme, albumin, ako je potrebno, eritrocita mase. Infuzijska terapija se provodi otopinom glukoze, slanim otopinama s dodatkom kalijevih pripravaka, vitamina B skupine, folne kiseline. U teškim slučajevima može biti potrebna plazmafereza i hemodijaliza.
Kronična masna jetramasna distrofija stanica jetre. Ovaj oblik bolesti ima dugačak tijek i izmjenjuje se s razdobljima pogoršanja i relativnog smirivanja bolesti. Uzrok masne distrofije je uglavnom kronični alkoholizam. U rijetkim slučajevima to se događa na pozadini produljene izloženosti hepatotoksičnim tvarima na radnom mjestu. Istodobne ozbiljne bolesti, kao što su dijabetes ili poremećaji metabolizma, također mogu uzrokovati hepatozu. Simptomi bolesti manifestiraju se trajnom slabošću, bolovima u jetri. Tijelo može biti blago povećano u veličini, a palpacija označava bol. Slezena se ne povećava. Žutica se, u pravilu, ne javlja ili postoji blagi ikteričnost bjeloočnice i kože. Hepatski enzimi i kolesterol su umjereno povišeni u krvi.
Po prestanku toksičnih učinakatijelo, odbijanje alkohola može dovesti do potpunog oporavka. Proteini bi trebali prevladati u prehrani pacijenta. Ograničite unos masti. Propisuju se hepatoprotektori i multivitamini.
Sljedeća vrsta kroničnog oblikabolest je kolestatska hepatoza jetre. Njezini simptomi izraženi su odgođenim jetrenim žuči i nakupljanjem pigmenta u stanicama jetre. Istodobno, hepatociti prolaze distrofiju proteina. Ta se bolest razvija kao posljedica toksičnih učinaka kemikalija i lijekova. Kada se to dogodi, metabolički poremećaji u jetri, poremetili su stvaranje i normalan protok žuči.
Bolest se manifestira teškom žuticom,pojašnjenje izmeta i zamračenje urina. Jetra je obično uvijek povećana. Razina bilirubina, enzima, fosfataze i kolesterola u krvi je visoka. Liječenje ovog oblika hepatoze je približno isto kao u slučaju masnoće, osim što se kortikosteroidi koriste u terapiji.
Prevencija svih oblika hepatoza jepravilna prehrana, odbijanje sustavnog korištenja alkohola, zdravlje na radu, osobito u rizičnim zanimanjima, i naravno sustavni liječnički pregled u rizičnim skupinama.
