Rak endometrija je najčešća bolest tumora koja se javlja u ženskoj populaciji. Karakteristično doba razvoja ove bolesti je razdoblje u postmenopauzi (60-70 godina).
Rak endometrija počinje rasti na unutarnjem slojumaternica. U tom procesu mogu biti uključeni mišićna vlakna. U tim se slučajevima tumor naziva sarkom. Otkrivanje ove vrste raka može biti čak i u početnoj fazi svog razvoja. Karakteristični znakovi sarkoma krvarenje iz vagine, nastali tijekom razdoblja između menstruacije ili nakon menopauze. Rak endometrija u prvoj fazi razvoja gotovo je uvijek uspješno izliječen kirurškim uklanjanjem tumorskih stanica. Međutim, u drugim slučajevima (izlijevanje u okolne organe ili pojavu dalekih metastaza), slični rezultati se promatraju mnogo rjeđe.
Vrlo dugo razdoblje razvojaizravno utječe na rak endometrija. Simptomi ove bolesti pojavljuju se u prvim fazama. To uključuje krvarenje iz vagine, koje se pojavljuju u razdobljima između menstruacije. Drugi znakovi ove bolesti uključuju donju bol u trbuhu, značajan gubitak težine, metaboličke poremećaje. Vaginalni iscjedak može biti bjelkasta ili ružičasta.
Do danas nema jasne teorije,što otkriva mehanizam razvoja tumorskog procesa. Utvrđeno je nekoliko predisponirajućih čimbenika, uključujući promjene u koncentraciji spolnih hormona (progesterona i estrogena), genetske mutacije. Prvi razlog može se nazvati odlučujućim. To potvrđuju studije prema kojima povećanje razine estrogena potiče proces rasta endometrija, što povećava rizik od degeneracije raka. Ovaj hormon povećava se sljedećim čimbenicima:
- Dulje trajanje i nepravilnost menstrualnog ciklusa,
- odsutnost trudnoće,
- pretežak,
- dijabetes melitus,
- uzimanje lijekova (tamoksifen, analozi hormona),
- tumori jajnika, debelog crijeva, mliječnih žlijezda.
Rak endometrija može biti kompliciran anemija koja jeje rezultat kroničnog gubitka krvi. Njemu se pridružuju opći ili zajednički znakovi: dispneja ili kratki vjetar, povećana napornost. Liječenje komplikacija se provodi zajedno s osnovnom bolesti.
Za dijagnozu raka endometrija koristi sebiopsija i razmnožavanje na Pap smear. Prvi postupak omogućava dobivanje uzorka tkiva organa u kojima se sumnja na tumorski proces. Pap test je metoda probira, jer vam omogućuje isključivanje druge bolesti - rak vrata maternice. Kada biopsija nije dovoljno informativna primjenjuje se metoda struganja, koja se sastoji od umetanja u vaginu posebnim instrumentom pomoću kojeg se uklanja dio endometrijskog sloja. Kasnije se od ovog materijala priprema razmaz, koji se ispituje pod mikroskopom. Za izravno određivanje stanja zdjeličnih organa koristi se ultrazvuk koji se izvodi umetanjem posebnog senzora u vaginu.
U slučaju potvrde raka endometrija materniceliječenje se sastoji u imenovanju terapije zračenjem, hormonskim lijekovima ili kemoterapiji. S značajnom veličinom tumora obavlja se kirurška operacija. Može biti totalno i podzbrojno. Prva opcija uključuje uklanjanje cijelog maternice i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini nje. U operaciji subtotala zadržava se dio organa koji nije zahvaćen procesom tumora.
Profilaksa raka endometrija je eliminirati predisponirajuće čimbenike. To uključuje uzimanje progesterona, kontraceptiva.
